Valoración de enfermería cefalocaudal en unidad de cuidados intensivos
CABEZA: Nivel de conciencia: orientación, memoria, lenguaje, estado emocional, aspecto general. Pupilas: tamaño, forma, reacción, movimientos oculares. Audición y visión Fuerza y sensibilidad de las extremidades Amplitud de movimientos Marcha (si procede ) NIVEL DE SEDACIÓN Dolor/características/ubicación/intensidad CORAZÓN: Punto de máxima intensidad (línea media clavicular izquierda en el quinto estación intercostal) Frecuencia y ritmo: documentos trazos/intervalos, verifique los límites de alarma: ¿ECG de 12 derivaciones si es necesario?, revise todos los intervalos Ruidos cardiacos Edema Llenado capilar/pulsaciones Pulsos periféricos Temperatura de las extremidades Presión arterial (tomar en ambos brazos si está indicado) PVC (presión venosa central), presiones de la AP(arteria pulmonar), PCPC(presión capilar en cuña, GC(gasto cardiaco), si es aplicable PUL...