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Valoración de enfermería cefalocaudal en unidad de cuidados intensivos

  CABEZA:  Nivel de conciencia: orientación, memoria, lenguaje, estado emocional, aspecto general. Pupilas: tamaño, forma, reacción, movimientos oculares. Audición y visión  Fuerza y sensibilidad de las extremidades  Amplitud de movimientos Marcha (si procede )  NIVEL DE SEDACIÓN Dolor/características/ubicación/intensidad CORAZÓN: Punto de máxima intensidad (línea media clavicular izquierda en el quinto estación intercostal) Frecuencia y ritmo: documentos trazos/intervalos, verifique los límites de alarma:               ¿ECG de 12 derivaciones si es necesario?, revise todos los intervalos  Ruidos cardiacos  Edema  Llenado capilar/pulsaciones  Pulsos periféricos  Temperatura de las extremidades  Presión arterial (tomar en ambos brazos si está indicado)  PVC (presión venosa central), presiones de la AP(arteria pulmonar), PCPC(presión capilar en cuña, GC(gasto cardiaco), si es aplicable  PUL...